Η αυτοάνοση επιληψία (ΑΕ) προκαλείται από μια αλλαγή στην ανοσολογική λειτουργία του σώματος. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της ΑΕ.
Αυτός ο τύπος επιληψίας συμπεριλήφθηκε πρόσφατα στον νέο τρόπο ταξινόμησης της επιληψίας από το International League Against Epilepsy (ILAE). Το ανοσοποιητικό μας σύστημα προστατεύει το σώμα από ξένες ουσίες ή πράγματα που θα μπορούσαν να βλάψουν
το σώμα. Ορισμένοι δεσμοί κυττάρων είναι σημαντικοί για την ανοσολογική απόκριση του σώματος, όπως τα μακροφάγα, τα λεμφοκύτταρα (κύτταρα Β και Τ κύτταρα) και τα αντισώματα. Προκαλείται από μια αλλαγή στην ανοσολογική λειτουργία του σώματος.
Οι επιληπτικές κρίσεις είναι τα κύρια χαρακτηριστικά της ΑΕ.
Τα αντισώματα είναι μεγάλες πρωτεΐνες που βρίσκονται στο αίμα ή σε άλλα σωματικά υγρά που προστατεύουν το σώμα.
Ένα αντιγόνο είναι κάτι που εισβάλλει στο σώμα, όπως ένας ιός, μια μόλυνση ή κάτι άλλο. Ένα αντίσωμα μπορεί να δει πότε ένας εισβολέας εισέρχεται στο σώμα και ενεργεί για να το σταματήσει. Τα αντισώματα που στοχεύουν τον εγκέφαλο μπορεί να είναι η αιτία της αυτοάνοσης επιληψίας.
Υπολογίζεται ότι 1 έως 7 στα 20 (5-35%) άτομα με νέες επιληπτικές κρίσεις μπορεί να έχουν αυτοάνοση αιτία.
Αυτά περιλαμβάνουν άτομα με:
– Ιστορικό άλλης αυτοάνοσης νόσου (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος του Graves,
θυρεοειδίτιδα Hashimoto, νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος).
– Ιστορικό καρκίνου
– Συγγενής πρώτου βαθμού (γονέας, αδερφός ή παιδί) με αυτοάνοσο νόσημα
– Μια ξαφνική και σοβαρή έναρξη κρίσεων είναι επίσης ένα κόκκινο σημάδι ότι η επιληψία μπορεί να έχει αυτοάνοση αιτία.
Ποια είναι τα πιο συνήθη χαρακτηριστικά της αυτοάνοσης επιληψίας;
– Η ΑΕ συχνά ξεκινά με επιληπτικές κρίσεις που αναπτύσσονται σε ημέρες έως εβδομάδες. Ένα άτομο μπορεί επίσης να είχε μια ασθένεια με πυρετό.
– Οι κρίσεις συχνά συμβαίνουν πολλές φορές την ημέρα από την αρχή.
– Οι εστιακές κρίσεις είναι ο πιο κοινός τύπος κρίσεων.
– Επιληπτικές κρίσεις που επηρεάζουν τη μία πλευρά του προσώπου και του βραχίονα στην ίδια πλευρά του σώματος (που ονομάζονται βραχιονιακοί δυστονικοί σπασμοί του προσώπου (FBDS)) υποδηλώνουν έντονα αυτοάνοση επιληψία.
– Τα αντισπασμωδικά φάρμακα συνήθως δεν ελέγχουν καλά αυτές τις κρίσεις.
– Οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν προβλήματα με τη μνήμη, αλλαγές προσωπικότητας και αλλαγές στη διάθεση ή τη συμπεριφορά (π.χ. παράνοια, κατάθλιψη ή παραισθήσεις).
Πώς γίνεται η διάγνωση της αυτοάνοσης επιληψίας;
Οι συνήθεις εξετάσεις για άτομα που πιστεύεται ότι έχουν ΑΕ περιλαμβάνουν βασικές εξετάσεις αίματος, ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογράφημα) και μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) του εγκεφάλου.
Ποια είναι η σημασία της έγκαιρης διάγνωσης της αυτοάνοσης επιληψίας;
Όταν η αυτοάνοση επιληψία διαγνωστεί έγκαιρα, η γρήγορη έναρξη της θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ελευθερία κρίσεων. Η κατάλληλη θεραπεία μπορεί επίσης να επιβραδύνει ή να σταματήσει τη φλεγμονή του εγκεφάλου. Οι όγκοι, εάν υπάρχουν, μπορούν να εντοπιστούν νωρίς και να αντιμετωπιστούν επίσης.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ
Η εύρεση μιας αυτοάνοσης αιτίας για τις Επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ σημαντική και θα επηρεάσει τη θεραπεία της.
References
Epilepsia 2017;58:512-521.
JAMA Neurol. 2017;74:397-402.
Neurology. 2014; 82:1578-1586.
Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2017 May
10;4(4):e353.
