Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση είναι μια διαταραχή κατά την οποία περιεχόμενο του στομάχου παλινδρομεί στον οισοφάγο προκαλώντας σειρά δυσάρεστων συμπτωμάτων.
Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση εμφανίζεται όταν ο Κατώτερος Οισοφαγικός Σφιγκτήρας δε λειτουργεί σωστά. Αυτό έχει ως συνέπεια, περιεχόμενο του στομάχου με υψηλή περιεκτικότητα οξέων να παλινδρομήσει, δηλαδή να κυλήσει προς τα πίσω και να βρει
διέξοδο στον οισοφάγο. Η παλινδρόμηση των οξέων του στομάχου στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου είναι βλαπτική και επικίνδυνη, καθώς αν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσει οισοφαγίτιδα, στένωση, έλκος, αιμορραγία, δυσπλασία, ακόμη και καρκινογένεση.
Συχνά συνυπάρχει µε διαφραγµατοκήλη, κατά την οποία τµήµα ή ολόκληρο το στοµάχι εισέρχεται, από το οισοφαγικό τρήµα ή από άλλα ελλείµματα του διαφράγµατος, στον θώρακα, προκαλώντας χρόνια ή οξέα προβλήµατα. Εκτός από τη διαφραγµατοκήλη, άλλοι
αιτιολογικοί παράγοντες γνωστοί σήμερα είναι:
– η παχυσαρκία
– το κάπνισµα
– η κατανάλωση συγκεκριµένων τροφών (: λιπαρές
τροφές, τηγανητά, καυτερές τροφές) και ποτών
– η αυξηµένη ενδοκοιλιακή πίεση
– η κατανάλωση µεγάλων γευµάτων σε συνδυασμό με
κατάκλιση αµέσως µετά το φαγητό
– η λήψη συγκεκριµένων φαρµάκων (π.χ. αντιχολινεργικά,
ανταγωνιστές β-υποδοχέων, βρογχοδιασταλτικά,
ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου, ντοπαµινεργικά φάρµακα,
προγεστερόνη, κ.ά.)
Άλλα λιγότερο κοινά συμπτώματα που σχετίζονται με τη Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση περιλαμβάνουν:
– Ναυτία – Έμετος
– Δυσκολία ή πόνο κατά την κατάποση
– Δυσφαγία (η αίσθηση του φαγητού που κολλάει στον οισοφάγο)
– Χρόνιος πονόλαιμος
– Λαρυγγίτιδα
– Ουλίτιδα
– Διάβρωση του σμάλτου των δοντιών
– Χρόνιος ερεθισμός στο λαιμό
– Όξινη γεύση στο στόμα
– Κακοσμία στόματος
Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος που συχνά συγχέεται με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής.
Στις πιο ήπιες μορφές της η Γαστροοισοφαγική Παλινδρόμηση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια πιο υγιεινή διατροφή, περισσότερη άσκηση, απώλεια βάρους, διακοπή του καπνίσματος και μειωμένη κατανάλωση
οινοπνευματωδών.
Επίσης, η αντιμετώπιση της Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης μπορεί σε πρώιμο στάδιο να περιλαμβάνει τη χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής (αναστολείς αντλίας πρωτονίων), με στόχο τη μείωση του pH του στομάχου.
Θεραπεία
Ήπια συμπτωματολογία:
Σε ήπια συµπτωματολογία και εφόσον δεν αποδειχθεί η συνύπαρξη διαφραγµατοκήλης, η αντιµετώπιση έγκειται σε συντηρητικά µέτρα, μέτρα δηλαδή που αφορούν σε αλλαγές του τρόπου ζωής της/του ασθενούς. Αυτά που συνιστώνται είναι:
– η απώλεια βάρους
– το ανασήκωμα του μαξιλαριού ή του στηρίγματος του κεφαλιού στο κρεβάτι
– η αποφυγή φαγητών που προκαλούν όξινες παλινδροµήσεις
(π.χ. καφές, σοκολάτα, αλκοόλ, λιπαρά φαγητά κ.ά.)
– η αποφυγή λήψης µεγάλης ποσότητας φαγητού πριν από την κατάκλιση
– η διακοπή του καπνίσµατος
– η αποφυγή στενών παντελονιών ή το υπερβολικό σφίξιμο της ζώνης.
