Είναι μια φλεγμονώδης – δυνητικά – Παραμορφωτική
Αρθρίτιδα, που αναπτύσσεται σε ασθενείς με Ψωρίαση.
Προσβάλλει τη σπονδυλική στήλη, τις περιφερικές αρθρώσεις και
τα τενοντοθυλακικά – συνδεσμικά στοιχεία των αρθρώσεων στις
καταφύσεις τους.
Έχει πολλές ομοιότητες με την Ρευματοειδή Αρθρίτιδα και την
Αγκυλοποιητική Σπονδυλίτιδα αλλά και ιδιαίτερα χαρακτηριστικά που την κατατάσσουν ως αυτόνομη κλινική οντότητα.
Ανήκει στις Οροαρνητικές σπονδυλίτιδες (SpA)
SpA
Αγκυλοποιητική
Σπονδυλίτιδα
Αδιαφοροποίητη
Σπονδυλαρθρίτιδα
Ψωριασική
Αρθρίτιδα
Εντεροπαθητική
Αρθρίτιδα
Αντιδραστική
Αρθρίτιδα
ΣπΑ
Πρόκειται για Αυτοάνοση Νόσο με ισχυρή γενετική προδιάθεση.
Μελέτες που έχουν γίνει σε οικογένειες, δείχνουν ότι υπάρχει 50 φορές αυξημένος κίνδυνος Ψωριασικής Αρθρίτιδας σε συγγενείς 1ου βαθμού ασθενών με τη νόσο.
Μέσα σε μια οικογένεια μπορεί να υπάρχουν μέλη, τα οποία
αναπτύσσουν 1) μόνο ψωρίαση ή 2) μόνο αρθρίτιδα και 3) άλλα
που αναπτύσσουν και τα δύο νοσήματα.
Οι πάσχοντες πατέρες είναι δύο φορές πιθανότερο να μεταβιβάσουν την ασθένεια από ό,τι οι πάσχουσες μητέρες.
Έχουμε να κάνουμε λοιπόν με μία Συστηματική Φλεγμονή.
Στην Ψωριασική Αρθρίτιδα παρουσιάζονται συχνά και
Εξωαρθρικές Εκδηλώσεις:
Το Δέρμα (ΨΩΡΙΑΣΗ)και τα Νύχια (Ονυχολυσία).
Ψωριασική Αρθρίτιδα
Τα Μάτια: Σε ένα ποσοστό 20% π.χ. ΙΡΙΤΙΣ: 7%. Οι
ασθενείς παραπονιούνται για: Eρυθρότητα, Πόνο και Φωτοφοβία.
Συνιστάται σε όλους τους ασθενείς με παρόμοια Ενοχλήματα
να εξετάζονται σε οφθαλμίατρο.
Επίσης συχνή είναι η Μη Ειδική Κολίτις, η Ουρηθρίτις και οι
μεταβολικές ανωμαλίες (Υπερλιπιδαιμία,Υπερουριχαιμία). Αυτό
μπορεί να σχετίζεται με τις οι Καρδιακές εκδηλώσεις που είναι
συχνές στην Ψ.Α.
Η συστηματικότητα της όμως, αφορά και άλλους τομείς
όπως την Ψυχική Σφαίρα.
Υπάρχουν 5 ΤΥΠΟΙ Ψωριασικής Αρθρίτιδας ανάλογα με
τον αριθμό και το είδος των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
ο Αξονικός Σκελετός προσβάλλεται σε ποσοστό 5%
στους ασθενείς με PsA και κυρίως αφορά τις ιερολαγόνιες
αρθρώσεις.
Η προσβολή του Περιφερικού Σκελετού αφορά τις
Περιφερικές Αρθρώσεις, τις Ενθέσεις, καθώς και την
παρουσία Δακτυλίτιδας. Στη Δακτυλίτιδα, το διάχυτο
οίδημα οφείλεται στην συλλογή υγρού – λόγω της Φλεγμονής –
γύρω από τον καμπτήρα τένοντα, το έλυτρο και την
προσβολή των παρακείμενων ιστών.
Όσον αφορά την Περιφερική Αρθρίτιδα, οποιοδήποτε
Άρθρωση μπορεί να συμμετέχει. Φλεγμονή του θωρακικού
τοιχώματος και του χόνδρου – που συνδέει τις πλευρές
στο στέρνο – μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος:
πλευροχονδρίτιδα (Costochondritis).
Η Διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εικόνα, με
βάση την ύπαρξη της Ψωρίασης σε συνδιασμό με την τυπική
φλεγμονώδη αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και / ή
άλλων αρθρώσεων.
Η Επιβίωση έχει βελτιωθεί σημαντικά, γεγονός που σχετίζεται με
πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές προσεγγίσεις.
Συμπερασματικά: Είναι πολύ σημαντική η Έγκαιρη
Διάγνωση και η παρακολούθηση ώστε να ξεκινήσει η
θεραπεία νωρίς – τόσο στο δέρμα όσο και στις αρθρώσεις για
να έχουν οι ασθενείς ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα.
