Το μικροβίωμα του εντέρου, δηλαδή η κοινότητα των μικροβίων και των υπόλοιπων μικροοργανισμών που ζουν στο ανθρώπινο έντερο, συμμετέχει τόσο άμεσα όσο και
έμμεσα (διαμεσολαβώντας τις επιπτώσεις της διατροφής) στην ανθρώπινη υγεία.
Οι συσχετίσεις μεταξύ της σύνθεσης του εντερικού μικροβιώματος και πολλών παθολογικών καταστάσεων έχουν αναφερθεί ευρύτατα, ενώ πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι το μικροβίωμα του εντέρου επηρεάζει απομακρυσμένα όργανα. Έτσι λοιπόν, οι μικροοργανισμοί
του εντέρου έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν διαφορετικές φυσιολογικές πτυχές όπως το ανοσοποιητικό σύστημα, τον μεταβολισμό και τη συμπεριφορά.
Την τελευταία δεκαετία, πολυάριθμες μελέτες έχουν δείξει αλλαγές στο μικροβίωμα του εντέρου που σχετίζονται με την παθογένεση συγκεκριμένων αυτοάνοσων νοσημάτων.
Εντερικό μικροβίωμα και αυτοάνοσα νοσήματα
Η παθογένεση των αυτοάνοσων νοσημάτων δεν αποδίδεται μόνο σε γενετικές ευαισθησίες αλλά και σε περιβαλλοντικούς παράγοντες, μεταξύ των οποίων, οι διαταραχές του εντερικού μικροβιώματος έχουν αποκτήσει έντονο επιστημονικό ενδιαφέρον. Αλλαγές στη σύνθεση
και τη λειτουργία του εντερικού μικροβιώματος έχουν αναφερθεί σε διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα και πολλά στοιχεία υποδηλώνουν ότι το διαταραγμένο εντερικό μικροβίωμα συμβάλλει στην ανοσοπαθογένεσή τους.
Τα αυτοάνοσα νοσήματα (AIDS) προκύπτουν από την επίθεση του ανοσοποιητικού συστήματος ενός ατόμου στους ιστούς του εαυτού του, με εκτιμώμενη συχνότητα
εμφάνισης περίπου 3-5% παγκοσμίως.
Η παθογένεση δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά έχουν προταθεί περιβαλλοντικοί παράγοντες (τρόπος ζωής, διατροφή, φάρμακα, λοιμώξεις) και ορισμένα γενετικά
υπόβαθρα. Το ανθρώπινο μικροβίωμα μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην αυτοανοσία, καθώς η απώλεια της ανοσιακής ανοχής μπορεί να προκαλείται από αλλαγές στη μικροβιακή σύνθεση. Οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν την ανοσολογική απόκριση έναντι του ξενιστή εάν οι μηχανισμοί ανοχής αποτύχουν για διάφορους λόγους.
Τα συνηθέστερα Αυτοάνοσα Ρευματικά Νοσήματα που εμπλέκουν στην παθογένειά τους το εντερικό Μικροβίωμα:
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Διαβήτης τύπου 1
Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα)
Αλλεργικό άσθμα
Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
Φλεγμονώδη νοσήματα του εντέρου (IBD)
Καρδιαγγειακά νοσήματα
Διαβήτης τύπου 2
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (ΡΑ) είναι μια συστηματική αυτοάνοση φλεγμονώδης κατάσταση που εκδηλώνεται με βλάβη στις αρθρώσεις. Πρόσφατα αποδείχθηκε ότι διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες εμπλέκονται στην ανάπτυξη τόσο της εντερικής / στοματικής δυσβίωσης όσο και της έναρξης και έκβασης της αρθρίτιδας, μεταξύ των οποίων οι πιο σχετικοί είναι η διατροφή, το κάπνισμα και οι λοιμώξεις. Αντίθετα, αλλαγές στην εντερική και
περιοδοντική νόσο έχουν προταθεί ως σημαντικοί παράγοντες στην παθογένεση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
Διαβήτης τύπου 1
Στους ανθρώπους, οι αλλαγές του εντερικού μικροβιώματος, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της βακτηριακής ποικιλότητας, προηγούνται της εμφάνισης των μεταβολικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 1.
Στον Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο έχει περιγραφεί μια αλλοίωση της εντερικής χλωρίδας (χαμηλότερη αναλογία Firmicutes/Bacteroidetes).
Ταυτόχρονα, άλλα αυτοάνοσα νοσήματα (δηλαδή η συστηματική σκλήρυνση, το σύνδρομο Sjögren και το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο) μοιράζονται επίσης τροποποιήσεις του μικροβιώματος στην εντερική οδό και στη στοματική χλωρίδα.
Ο ρόλος του μικροβιώματος στη διατήρηση της ομοιόστασης του ανοσοποιητικού συστήματος
αποδεικνύεται σημαντικός – καθώς και οι αλλοιώσεις των μικροοργανισμών που συμβαίνουν σε συστηματικά αυτοάνοσα νοσήματα.
Συμπερασματικά
Τα αποτελέσματα της υγιεινής διατροφής διαμεσολαβούνται μέσω του μικροβιώματος του εντέρου. Ο πιο προφανής τρόπος στόχευσης του μικροβιώματος του εντέρου είναι μέσω των διατροφικών τροποποιήσεων. Ήδη, έχουν ανακοινωθεί αρκετές ελεγχόμενες κλινικές
μελέτες διατροφικών παρεμβάσεων που στοχεύουν στο εντερικό μικροβίωμα του ανθρώπου. Για παράδειγμα, οι δίαιτες πλούσιες σε φυτικές ίνες αποδείχθηκε ότι βελτιώνουν σημαντικά τον έλεγχο της γλυκόζης και προάγουν ένα καλύτερο μεταβολικό προφίλ σε ασθενείς
με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 καθώς και ότι μειώνουν τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
